_ Matière _
○ La méthadone est un opioïde de synthèse destiné comme traitement de substitution aux dépendances opïoides (héroïne, morphine, fentanyl, etc) Très efficace, elle est égalemment l’un des traitements les plus dangereux lorsqu’elle est mal utilisée.
○ Principe actif : Méthadone
○ Famille : opioïde agoniste complet
○ Durée d’action : 24 à 36 heures
_ Causes des accidents et des décès _
○ Dépression respiratoire (principale cause de décès)
○ L’association avec de l’alcool, des benzodiazépines ou d’autres opioïdes.
○ Reprise de consommation après une pèriode d’arrêt avec perte de tolérance.
_ Les chiffres _
○ La méthadone reste le premier médicament impliqué dans les décès chaque année en France.
○ Les données d’addictovigilance montrent que l’on compte plus de 291 décès directs par an dans lesquels la méthadone est impliquée (enquête DRAMES 2023).
○ En 2023, elle était impliquée dans environ 45% des décès liés aux opioïdes selon une étude de toxicovigilance.
○ La majorité des décès surviennent en dehors d’un usage conforme au traitement : mésusage, association avec d’autres substances ou lors d’une consommation de méthadone non prescrite.
_ Les risques _
○ Overdose mortelle pouvant subvenir plusieurs heures après la prise.
○ Attention aux patients naïfs, sans tolérance au traitement.
○ Somnolence intense, perte de connaissance, accidents.
○ Dépendance physique importante.
○ Tolérance qui diminue rapidemment après un arrêt, augmentant fortement le risque d’overdose lors de la reprise.
○ Mélange avec de l’alcool ou des benzodiazépines : risque majeur de décès.
○ Toujours avoir plusieurs kits de naloxone chez soi.
« Message de Ludo »
Une seule dose de méthadone, la posologie d’une énième journée de travail, peut être mortelle pour une personne qui n’y est habituée, sans tolérance au traitement. Ne jamais la céder. En cas de somnolence inhabituelle, prévenir les pompiers, administrer de la naloxone et attendre les secours.
